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更新日期:2014年3月25日

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从这里开始就是正文。

关于强度行动障碍

强度行动障碍是指

“强度行动障害”这个用语不是医学上定义的,也不是表示障害类别的分类概念。
“强度行动障碍”是频繁地表示对生活环境极为特殊的不适应行动(自伤、其他伤口、讲究、物品损坏、多动等),指日常生活中产生困难的行动状态。
国家标准(1988年)有强度行动障碍特别待遇事业中使用的“强度行动障碍判定基准表”和判定方针。

强度行动障碍支援现状

对强度行动障碍的专门支援,作为国家的政策从1993年开始,作为强度行动障碍特别待遇事业开始了。
之后随着支援费制度(2003年度)的导入,“强度行动障碍者特别支援加算”开始了。
从全国范围来看,显示强度行动障碍状态的人的支援,在一部分民间设施等方面被先驱者地进行了,但是现在那个支援体制还很难说是充分的状况。
因此,本中心的运营设施“いぶき”从2012年开始变成了以显示强度行动障碍状态的人为对象的特化型设施。作为服务提供期间,为了让更多具有这个障碍特性的府民能够利用,是有期限。

砂川中心的想法

本中心以维护使用者的权利和以使用者为中心的原则为基础的支援为基础,为了减少行动障碍,正在验证针对每个使用者的有效支援方法。
另外,今后也将以构筑被利用者及其家属信赖的支援体制为目标,与相关机构合作,一个一个地克服强度行动障碍支援的课题,为地区生活转移提供支援。

对强度行动障碍有效的支援方法

对表示强度行动障碍状态的人们的支援,在理解了障碍特性的基础上,以下内容是有效的。

  • 为了理解本人,实施彻底的评估(为了正确理解本人)
  • 提供残疾人本人容易理解的环境(场所、物)和行动方式(称为“构造化”)
  • 进行有预见的支援(本人能理解的日程提示等)(如果不知道计划的话会变得不稳定)
  • 提供活用视觉表示方法的交流方法(请掌握能够自发表现的方法)
  • 支援初期,以关键人物为中心进行个别支援。
  • 与精神科医疗的合作
  • 提供安静的地点
  • 调整生活节奏
  • 积累成功体验(失败体验阻碍了本人的意愿)

用照片和画的日程表

结构化的一个例子。从上面开始依次用照片提示了今天的日程表。

强度行动障碍支援草图模型的制作

砂川厚生福利中心いぶき从2012年开始作为专门支援显示强度行动障碍状态的人的设施来运营。
近年来利用者激烈的行动障碍固定下来,即使以几年为单位集中进行标准的支援也很难减轻行动障碍,有难以提高QOL的情况。
因此,在砂川厚生福利中心いぶき中,关于支援,在试行错误的同时,还召开了与外部有识之士继续的研讨会,对即使继续标准的支援也无法稳定状态的人们的支援方法进行了讨论和整理,制作了“强度行动障碍支援模式”。

  • 本模型主要总结了在强度行动障碍支援者培养研修中教授的标准支援和仅此支援效果不够的情况下实施的支援一体化总结。
  • 从讨论的背景来看,表示强度行动障碍状态的人,主要推荐在与重度智障、自闭症有关联的成人期的人的活用,不过,支援的视点和支援计划等,与表示强度行动障碍的状态的人和儿童期也有关联。

いぶき模型向导(word:703KB)/いぶき模型工作表(Excel:259KB)

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