≪地方公务员灾害补偿基金大阪府支部的主页于2021年12月关闭旧主页,转移到本页,特此通知。≫
地方公务员灾害补偿基金大阪府支部,对因公务上的灾害或上下班而受灾的地方公共团体等职员,实施地方公务员灾害补偿法规定的补偿,并促进职员回归社会,对职员及其家属的掩护、公务上的灾害防止相关活动的援助及其他职员及其家属福利所需事业的地方共同法人的支部。
请向所属部门报告的同时,带上必要的文件,到医疗机关就诊。如果赶不上必要文件的制作和携带,请先在医疗机关等窗口告知预定办理公务灾害等手续。
※公务灾害等情况下,由于公务灾害等的补偿优先适用,所以不能使用健康保险。
请联系所属负责人,迅速制作公务灾害等的认定请求书,附上诊断书及其他必要的资料(详情请向所属负责人确认),经由所属及任命权人向本支部提出认定请求。
得到认定后,请将认定号码(记载在认定通知书上)传达给医疗机关等。
另外,医生认为在治疗上是必要的治疗材料(纱布、绷带、拐杖的租借等)和治疗用的辅助装饰品等,一旦自己负担的物品,请附上必要文件,经由所属及任命权人向本支部请求。
请通过所属及任命权人提交“转医申请”。另外,请在新的医疗机构重新携带必要文件一套。
此外,在医疗上或工作上必要时原则上是被认可的,但不允许因自身情况而转医或重复诊疗(不根据主治医生的指示,也去其他医疗机构看病的情况等)是不允许的。
请通过所属及任命权人向本支部提交“伤病治疗(症状固定)报告书”。
(在得到认定前治好的情况下也要先提交)
提交资料一览表是这里认定请求关系[Excel文件/38KB]
样式名 | 记载例 | 样式(Word) | 样式(PDF) | |
---|---|---|---|---|
N01 | 公务灾害认定请求书 | 记载例[PDF文件/371KB] | N01[Word文件/34KB] | N01[PDF文件/173KB] |
N02 | 通勤灾害认定申请书 | 记载例[PDF文件/900KB] | N02[Word文件/34KB] | N02[PDF文件/192KB] |
N03 | 现认书・事实证明书 | 记载例[PDF文件/886KB] | N03[Word文件/28KB] | N03[PDF文件/134KB] |
N04 | 公务灾害发生状况调查书 | 记载例[PDF文件/217KB] | N04[Word文件/44KB] | N04[PDF文件/178KB] |
N05 | 灾害发生状况再申请书 | - | N05[Word文件/20KB] | N05[PDF文件/61KB] |
N06 | 承诺书(本人用) | - | N06[Word文件/17KB] | N06[PDF文件/37KB] |
N07 | 承诺书(遗属用) | - | N07[Word文件/18KB] | N07[PDF文件/38KB] |
N08 | 疗养经过报告书 | 记载例[PDF文件/120KB] | N08[Word文件/19KB] | N08[PDF文件/68KB] |
提交资料一览表是这三者加害关系[Word文件/18KB]
样式名 | 记载例 | 样式(Word Excel) | 样式(PDF) | |
---|---|---|---|---|
S01 | 第三方加害报告书(免责) | 记载例[PDF文件/158KB] | S01[Excel文件/17KB] | S01[PDF文件/110KB] |
S02 | 第三方加害报告书(补偿) | 记载例[PDF文件/107KB] | S02[Excel文件/25KB] | S02[PDF文件/81KB] |
S03 | 关于第三方加害行为案件中疗养费的负担方法及交涉状况・交涉状况报告书 | 记载例[PDF文件/195KB] | S03[Word文件/20KB] | S03[PDF文件/173KB] |
S04 | 誓约书 | 记载例[PDF文件/60KB] | S04[Word文件/17KB] | S04[PDF文件/55KB] |
S05 | 事故发生状况报告书 | 记载例[PDF文件/189KB] | S05[Word文件/45KB] | S05[PDF文件/64KB] |
S06 | 人身事故证明书无法取得的理由书 | 记载例[PDF文件/85KB] | S06[Excel文件/24KB] | S06[PDF文件/55KB] |
S07 | 确认书 | 记载例[PDF文件/47KB] | S07[Word文件/20KB] | S07[PDF文件/33KB] |
S08 | 保证书 | 记载例[PDF文件/109KB] | S08[Word文件/19KB] | S08[PDF文件/95KB] |
S09 | 不能提交确认书(保证书)的理由书 | 记载例[PDF文件/28KB] | S09[Word文件/18KB] | S09[PDF文件/20KB] |
S10 | 第三方加害案件现状(结果)报告书(免责) | 记载例[PDF文件/85KB] | S10[Excel文件/26KB] | S10[PDF文件/14KB] |
S11 | 第三方加害案件现状(结果)报告书(补偿) | 记载例[PDF文件/66KB] | S11[Excel文件/23KB] | S11[PDF文件/81KB] |
补偿关系的样式请参照这一页。
福利事业相关的样式请参照这一页。
审查请求请参照这一页。
※受灾的职员请先向工作单位的负责人询问。
地方公务员灾害补偿基金大阪府支部
〒540-8570
大阪市中央区大手前2丁目1-22
(大阪府总务部企划厚生课内)
电话06-6941-4440
FAX 06-6945-7602
本页制作所属部门
总务部企划厚生课公务灾害组
这是正文。